來源:河北醫(yī)大一院健康學(xué)院 2024-01-25
在很多人眼中
癌癥是一種 “不治之癥”
所以許多人在體檢時
都會做腫瘤標(biāo)志物的檢查
而體檢單上的指標(biāo)
更是讓人“頭暈眼花”
一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)果超標(biāo)
難免不安
......
那令人眼花繚亂的腫瘤標(biāo)志物
究竟意味著什么呢?
今天為大家一一道來
傳說中的“腫瘤標(biāo)記物”是什么呢?
是指在惡性腫瘤的發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產(chǎn)生的或是由機體對腫瘤細胞反應(yīng)異常產(chǎn)生/升高的,反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。包括蛋白質(zhì)、激素、酶等。
就像是腫瘤細胞在身體里和你打仗,無論是打贏了還是打輸了總要留下點“戰(zhàn)爭的痕跡”,以此來彰顯它的存在。正是它的“虛榮心”出賣了它的行蹤,留下了“腫瘤標(biāo)記物”。
01
為什么要查腫瘤標(biāo)記物呢?
檢查腫瘤標(biāo)記物的作用有:
腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)
腫瘤普查、篩查
腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期
腫瘤患者手術(shù)、化療、放療療效監(jiān)測
腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo)
腫瘤的預(yù)后判斷
尋找不知來源的轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)灶
02
常見的腫瘤標(biāo)志物
最常見的就是腫瘤五項,具體包括:癌胚抗原CEA、糖類抗原199(CA199)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)以及前列腺特異性抗原PSA、游離前列腺特異性抗原、游離PSA/總PSA。
03
腫瘤標(biāo)志物正常就能排除癌癥嗎?
腫瘤標(biāo)志物陰性,也不能完全排除相關(guān)腫瘤。
在癌癥早期,有的腫瘤標(biāo)志物正常,只有當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度才會升高,所以檢測結(jié)果“正常”,也不代表沒有患上惡性腫瘤。因此,腫瘤標(biāo)志物檢測陰性但有腫瘤信號警告者,仍需做進一步的防癌篩查。
04
如何看待腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果?
① 腫瘤標(biāo)志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤,而是一種信號和提示,腫瘤標(biāo)志物雖然跟腫瘤有關(guān)聯(lián),但并非只有腫瘤才分泌這些標(biāo)志物。
② 一次檢測結(jié)果,或結(jié)果輕微異常,需謹(jǐn)慎解讀。因為某些生理情況下或者某些良性疾病也可以導(dǎo)致標(biāo)志物的輕度升高,需注意鑒別。
③ 單個標(biāo)志物的敏感性或特異性往往偏低,不能滿足臨床要求,一般提倡一次同時測定多種標(biāo)志物,以提高敏感性和特異性。
④ 腫瘤標(biāo)志物檢測只能作為輔助診斷工具,其結(jié)果僅用于參考,疾病的診斷還需結(jié)合相關(guān)影像學(xué)或病理學(xué)檢查。
05
動態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物更重要
特別是腫瘤標(biāo)志物升高幅度不大的情況下,動態(tài)觀察它的變化趨勢更有價值,一般1~2個月復(fù)查一次該腫瘤標(biāo)志物,并有必要做其它關(guān)聯(lián)的腫瘤標(biāo)志物檢測。
如果腫瘤標(biāo)志物逐步增高或持續(xù)增高,或出現(xiàn)其它腫瘤標(biāo)志物也增高,有必要在3個月后,再行相關(guān)影像學(xué)檢查(或更精密檢查)。
如果多次復(fù)查,結(jié)果大致保持穩(wěn)定(允許小幅度上下波動),或腫瘤標(biāo)志物逐步下降,通常表示不是癌癥引起的,可以放心。
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